ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Настоящим я, заполняя форму заявки на Сайте https://semenov-psycholog.ru и проставляя отметку в соответствующем поле (галочка), подтверждаю, что мною получена следующая информация, и я даю своё добровольное информированное согласие на получение психологической консультации у Семенова Сергея Андреевича (ИНН 370404165681).
1. Предмет согласия
Я даю своё добровольное согласие на получение психологической консультации в формате онлайн-консультации (посредством видеосвязи, аудиосвязи или текстового чата) продолжительностью до 30 (Тридцати) минут.
2. Информация о специалисте
Я проинформирован(а) о том, что психолог:
- имеет соответствующее профессиональное образование и квалификацию;
- не является медицинским работником;
- не ставит медицинских диагнозов, не назначает и не рекомендует лекарственные препараты.
3. Характер и цели консультации
Я понимаю, что:
- консультация носит информационно-консультационный и рекомендательный характер;
- цель консультации — психологическое консультирование по вопросам, связанным с моим эмоциональным состоянием, межличностными отношениями, личностным развитием и иными психологическими аспектами;
- консультация не является медицинской услугой и не заменяет очную консультацию врача-специалиста (психиатра, психотерапевта, невролога и др.);
- в случае наличия у меня психиатрических диагнозов или приёма психотропных препаратов я обязан(а) сообщить об этом психологу до начала консультации.
4. Возможные риски и ограничения
Я осознаю, что:
- в ходе консультации возможно временное усиление тревоги, эмоционального дискомфорта или иных негативных переживаний, что является нормальной частью психологической работы;
- психолог не несёт ответственности за последствия принятых мной решений на основе информации, полученной в ходе консультации;
- психолог имеет право прервать консультацию в случае моего агрессивного поведения, нахождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при наличии признаков психического расстройства, требующего медицинского вмешательства.
5. Конфиденциальность
Я проинформирован(а) о том, что:
- вся информация, сообщённая мной в ходе консультации, является конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам;
- исключения из конфиденциальности: наличие непосредственной угрозы жизни или здоровью моему или третьих лиц; требования правоохранительных органов, суда, прокуратуры в порядке, установленном законодательством РФ;
- психолог может использовать обезличенную информацию из консультации для супервизии или профессионального обучения, при этом моя личность не будет идентифицирована.
6. Добровольность и право на отказ
Я подтверждаю, что:
- обращаюсь за консультацией добровольно, по собственной инициативе;
- я имею право в любой момент прекратить консультацию без объяснения причин;
- я имею право отказаться от ответа на любой вопрос или от выполнения любого упражнения.
7. Формат консультации
Я проинформирован(а) о том, что консультация проводится в онлайн-формате, и обязуюсь:
- обеспечить надлежащее техническое состояние средств связи (стабильное интернет-соединение, работающее оборудование);
- находиться в момент консультации в месте, обеспечивающем конфиденциальность (отсутствие третьих лиц, посторонних шумов).
Дата предоставления согласия: соответствует дате заполнения формы заявки на Сайте.